Reanimación cardiopulmonar

RCP

Definición: Todas las maniobras realizadas para revertir el estado de paro. A partir de 2010, las maniobras a seguir son: 

C: Compresiones torácicas 

A: Vía aerea 

R: Respiración 

E: Terapia eléctrica (desfibrilación) 

Se tiene que re evaluar la frecuencia cardiaca después de 5 ciclos de 30 compresiones y dos ventilaciones para des fibrilar.

Compresiones

• Las manos se colocan entre los pezones
• Colocar el talón de la mano dominante (solo comprimir con el talón) y colocar la otra mano con los dedos entrelazados encima de la primera
• Los brazos del reanimador deben estar totalmente rectos 
• Comprimir 5cm la cavidad torácica 
• Se debe dar un mínimo de 100 compresiones por minuto

 

Vía aerea 

• Se revisa después del primer ciclo de 30 compresiones 
• Elevación del mentón y extensión de la cabeza para alinear los ejes y abrir vía área 

Respiración 

• Las ventilaciones se pueden realizar boca a boca (sellando completamente la boca del paciente dentro de la del reanimador), con mascara o con ambu
• Un segundo por ventilación 
• Se debe elevar el tórax 

Terapia eléctrica 

• Después de un ciclo de 5 veces 30 compresiones y dos ventilaciones
• Se administra cuando el ritmo es desfibrilable: 

           - Desfibrilables: Taquicardia y fabrilación ventricular  

           - No desfibrilables: Asistolia y actividad eléctrica sin pulso 

• Se recomienda desfibrilar la carga más alta que permita el dispositivo 

Secuencia de acción: 

• Paciente que no responde, no respira o solo boquea: activar sistema de emergencias:  Iniciar con 5 ciclos de compresiones más ventilaciones y colocar una vía venosa y oxígeno  -> Valorar si el ritmo cardiaco es desfibrilable -> Dresfibrilar -> RCP más adrenalina 1mg -> Valorar -> Desfibrilar -> RCP más amiodarona 300mg -> valorar -> Desfibrilar -> RCP más adrenalina 1mg -> Valorar -> Desfibrilar   -> RCP más 150mg amiodarona 

• En caso de que el ritmo no sea disfibrilable, solo se dan los ciclos de RCP y se administra adrenalina 1mg. Cada que termine el ciclo se valora si el ritmo es desfibrilable o no 

Consideraciones generales 

• No interrumpir maniobras a menos que: El paciente despierte, llegue el desfibrilador (en un paro presenciado) y fatiga del reanimador
• Una vez fuera de paro, el paciente puede tener taquicardia e hipertensión secundaria a la administración de adrenalina.