miércoles, 13 de marzo de 2019

Anatomía de la médula espinal


Límites 
Intrínsecos:  Superior: Decruzamiento de las pirámides 
                     Inferior: Cono medular 

Extrínsecos: Superior: Articulación atlanto-occipital    
                     Inferior: Entre L1 y L2 

Ensanchamientos : Uno braquial y otro lumbar para los plexos del mismo nombre

La médula presenta cuatro caras delimitadas por las emergencias de las raíces de los nervios espinales 

Sustancia gris
Organizada en astas que a su vez se dividen en láminas Rexed:
  • Del I al VI en las astas posteriores 
  • VII: A nivel de las astas laterales 
  • VIII: A nivel de la cada anterior de la médula 
  • IX: Dentro de la lámina VIII
  • X: A nivel de la comisura (centro) 

Las láminas a su vez tienen equivalencias con los núcleos de la médula 


Lámina 
Equivalencia en núcleos
Función 
Se dirige a 
I
Núcleo marginal de waldeyer
Interconexión con otros segmentos medulares 
Tres segmentos medulares hacia arriba o hacia abajo
II
Sustancia gelatinosa de rolando 
Información de dolor
Cordón espinotalámico lateral 
III y IV
Núcleo propio
Tacto grueso y presión
Cordón espinotalámico ventral 
V
Nucleo reticular 
Propiocepción

VII
Núcleo torácico de Clarke
Propiocepción inconciente 
Fascículo espinocerebeloso dorsal  
VI-V-IV
Núcleo propioceptivo basal 
Propiocepción consiente 
Fascículo espinocerebeloso ventral
VIII (T1-L3)
Neuronas preganlioneres simpáticas y 
Motoneuronas viscerales 
Nervios del sistema nervioso autónomao
IX
Núcleos motores del asta anterior 
Motor

X
Comisura 
Entrecruzamiento 



Sustancia blanca
Organizada en cordones 

Cordón posterior
Propiosepción consiente, tacto fino. Terminan en los núcleos del mismo nombre.

  • Fascículo gracilis: Más medial, se encarga de las extremidades inferiores y la parte inferior del tronco 
  • Fascículo cuneiforme: Más lateral; extremidades superiores y parte superior del tronco 
Resultado de imagen para cordones y fasciculos de la medula espinal


Cordón lateral

Nombre 
Láminas
Función 
Espinocerebeloso dorsal
Núcleo torácico (lámina VIII)
Propiosepción inconsciente 

Espinocerebeloso ventral
III y IV 
Propiosepción inconsciente 
Corticoespinal, cruzado, piramidal o lateral:
IX
Motor
Rubroespinal
VII y VIII
Regulación del movimiento 
Espinotalámico lateral 
III y IV
Dolor y temperatura 


Cordón anterior 
Nombre 
Láminas
Función 
Espinotalámico ventral 
III y IV
Tacto fino y presión 
Corticoespinal directo o ventral
IX
Sistema motor piramidal 
Vestibuloespinal
Núcleos vestibulares 
Control antigravitatorio 
Longitudinal medial
Pares craneales: III, IV y V
Movilidad de ojos, cabeza  y cuelo 
Tactoespinal 
Colículo superior (mesencéfalo) 
Regulación de la respuesta visual 

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